55岁的Nijaz Hodzic,一周前差点儿就发生严重心脏病(Heart attack)。二月中旬有过心痛之后,为看医生Nijaz Hodzic推迟了旅游,并告知要接受更多的检查。居住在多伦多的Nijaz Hodzic,最后来见到了Institute for Clinical Evaluation Sciences和Sunnybrook’s Schulich Heart Centre资深科学家Jack Tu博士,后者发现病人的右冠状动脉几乎堵塞。Nijaz Hodzic说,“它几乎不再工作!只剩下最后5%,不然很糟糕的中风就会发生!他们如此告诉我。”
根据Cardiovascular Health in Ambulatory Care Research Team所做的最新研究,安省居民所在地可能决定心脏病/中风的风险,或者心血管疾病死亡的风险。研究人员分析截至2008年1月1日,安省40-79岁之间,550万名没有心血管疾病史的成人数据。他们研究在五年内心脏病、中风和心血管疾病相关的死亡案例。
Nijaz Hodzic的动脉堵塞在3月27日做了手术,现在已经回家康复。他说,“一切都发生很快,每件事情都很有条理。我自己什么也没有做。”Nijaz Hodzic避免了一起严重的中风事故,被定义为“由于心肌梗塞或中风导致,或与心血管相关死亡危险而住院”。但是假若他生活在其他地方,缺乏基础和高级预防保健机会的话,他的故事可能是完全不同的结果。Jack Tu博士说,“数据表明,基础和高级预防保健有助于多伦多地区心脏病发生率较低。”
根据加拿大医学协会杂志发表的研究报告,那些住在安省容易获得预防性保健的患者,心脏病发生率要低。该论文首席作者Jack Tu博士说,“预防性保健包括检查胆固醇水平,检查糖尿病、检查高血压等。假若有风险因素,就需要对这些因素进行最佳管理。多年来我们就知道安省心血管疾病死亡率地域差异明显,但不知道是什么因素所致。更为重要的是,了解全省卫生保健因素的差异可以减少区域差异。”
安省总共14个地方健康网络经过调查和重组分为三类:心血管发病较低地区(每1,000人每年3.2-3.5起),中等地区(每1,000人每年3.9-4.7起)和高发地区(每1,000人每年4.8-5.7起)。较低地区包括多伦多和密西沙加和Halton,高发地区在安省北部,North Simcoe Muskoga地区和Erie St. Clair地区。
根据研究,低发地区居民更频繁问诊家庭医生,更可能及时发现心脏病诱发因素,从而得到更好控制。而高发地区人们大多肥胖、吸烟、蔬菜和水果消耗低等。Jack Tu说,“我们因为部分原因与不同地区初级保健的提供和可供实用性相关。通常来说,许多医生宁愿呆在多伦多地区,而较少一声愿意到郊区或农村去,需求与供给的矛盾最大。”