从囊性纤维化患者比较加美医疗优劣

最近这段时间,美国共和党与特朗普政府试图推翻奥巴马时代的“可负担医疗保险”政策,再次引发了人们对于美国医疗体系的争议。美国独立预算委员会最新的研究数据显示,共和党正试图推行的医疗保险政策在未来一年就会令2,400万人失去医保。在提及美国医保体系时,作为对比,加拿大的全民医保不时会被提及。

最近的一项针对囊性纤维化病人的研究发现,在美国,囊性纤维化病人的平均寿命为40.6岁,而加拿大这个数字为50.9岁,比美国患者的寿命长了超过10年。多伦多的St. Michael医院拥有全加拿大最大的囊性纤维化诊室,在这里工作的斯坦芬森医生(Dr. Anne Stephenson)是这项研究的主笔者之一。她表示,他们依据从2009年至2013年间两国数据进行研究,发现医疗保险体系,器官移植,以及饮食成为了加拿大患者寿命更长的主要原因。

囊性纤维化(Cystic fibrosis)是一种染色体隐形遗传疾病。这些携带病变遗传基因的人,身体各器官结构正常。但是,他们体内的外分泌腺功能紊乱,粘液腺增生,最终会导致腺管被黏稠分泌物堵塞,其中又以肺部出现堵塞最为常见。在25年前,患上囊性纤维化病人的预期寿命只有17岁,可见这些年医学界在治疗这类病症上的进步。根据这项报道,加拿大有4,100人囊性纤维化病,而在美国这个数字为3万人。

在美国,拥有私人医保的患者与加拿大患者的死亡率相似;但是,相比那些没有保险的人,加拿大患者的死亡率要低77%。此外,患者是否可以得到及时方便的治疗也非常重要。比如,患者通常每天都要进行治疗,在出现感染等症状时可以得到及时的诊治。从这一点上看,加拿大的全民医疗为所有患者提供了平等的治疗机会。

美国一个囊性纤维基金会的马歇尔医生(Dr. Bruce Marshall)表示,我感觉,加拿大的社会安全网比起美国来更加坚固,这点肯定对于治疗这一疾病有帮助。这项研究还发现,在加拿大的囊性纤维化患者中,有10.3%的人进行了器官移植手术,而美国患者中,只有6.5%有这个机会。在患有这类病症的人中,当器官被黏稠液体完全堵塞,就需要进行器官移植–它也是患者存活的保证。早在1995年,加拿大囊性纤维化患者存活时间更长就引起了医学界的关注。这次的研究显示,早在70年代,加拿大医学界就建议囊性纤维化患者吃高脂肪食品,比如奶酪、鱼、以及坚果。这是因为,囊性纤维化患者一个重要的容易被损伤的器官是胰腺,胰腺影响到人体对营养的吸收功能。而美国是到了80年代才开始向病患者提出这项建议的。

记者采访了一位患者鲍尔(Erick Bauer)。他表示,自己5岁的时候,就被诊断患上了囊性纤维化,当时,患有这个疾病的人预期寿命只有17岁。现在,鲍尔已经31岁了,并且很快要做爸爸了。他希望自己还可以活上很多年。他现在,每天在诊所进行治疗,还要吃上60多个药片。他说,尽管囊性纤维化在治疗上有了很大进步,但是,还应该看到每年依然会有人因此丧生。他希望在自己的有生之年,囊性纤维化可以得到彻底治愈。(文/梁彦,来源:RCI)

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