香港疫情控制如何走?

香港第五波疫情仍在持续升温。2月16日单日新增病例再次创新高,超过4,000宗,初步阳性个案则有约7,000宗。医学专家对BBC中文表示,在疫情急剧增长阶段,讨论“清零”还是“与病毒共存”没有意义,首要任务是减少新增确诊数,让疫情逐步受控,但封城的措施收不到效果。

确诊数仍快速增长
香港卫生防护中心周三通报,单日新增新冠病毒确诊4,285宗,除了21宗输入个案,其余全都是本地病例,初步阳性个案有约7,000宗。香港卫生防护中心指出,确诊数上升趋势未见回落,有20间长者或残疾人士院舍出现感染。周三,有9名感染者去世,包括一名100岁女患者,1名3岁女童,其余7人年龄由37岁至97岁;17名确诊者情况危殆,超过2,600名确诊患者留院。

疫情大规模爆发导致医院床位不足,大批患者等候入院。香港电台引述消息指,截至周三有约12,000名确诊及初步确诊者等候入院。香港医管局称,公立医院隔离病床使用率超过九成,达到可接受病人的上限,目前在想不同方法改善情况。香港特首林郑月娥表示,确诊个案升幅前所未见,超过特区政府隔离设施的承载能力。特区政府将借用新落成的公共屋邨做隔离设施,也会征用大学宿舍和酒店。

对于确诊数急剧上升,香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授、病毒学家金冬雁并不担忧。他指出,绝大多数患者都是轻症或无症状,“情况实际上是,社区有很多初步确诊的人,他还没有真正确诊,就已经康复了。”他认为,香港医疗系统没有崩溃的风险,目前九成五以上的病人并不需要入院治疗,病人如果出现呼吸困难的情况、需要吸氧,或本身有高危因素:年纪大或很小、怀孕或患有糖尿病、高血压等才需要入院。

但他指出,确诊数距离最高点仍有一段距离,如果能找出病毒载量高的、有可能造成超级传播的人,这些患者没有传染给他人,疫情就会慢慢走向终结;如果这些患者仍然传给很多人,或者与许多人同住,疫情就会继续扩散。金冬雁说,香港政府采取了很多措施,但很多都没有落实,包括隔离设施等,“这些都要等到一一解决才能够看到疫情有减缓迹象,目前绝对还是在上升”。

习近平指示
《文汇报》与《大公报》周三报道,中国领导人习近平做出指示,强调香港特区政府要切实负起主体责任,把尽快稳控疫情作为当前“压倒一切的”任务,动员一切可以动员的力量和资源,采取一切必要的措施,确保香港市民的生命安全和身体健康,确保香港社会大局稳定。中国副总理韩正则指示中央有关部门和广东省,解决特区政府提出的提升香港核酸检测能力、支援快速抗原检测包等医疗物资、援建社区隔离和治疗设施、保障鲜活食品等生活必需品供应、选派防疫专家赴港指导等请求。

另外,香港多家媒体报道,有15人从香港东涌码头偷渡到珠海,至少4人确诊,疫情波及广东及湖南省。湖南省郴州公安局周三通报两宗确诊病例,称两人通过非法途径从香港入境广东省珠海市斗门区。两人因涉嫌妨害传染病防治罪等罪名,已被当地公安立案侦查。广东省已发出紧急通知,要求各市加强防控措施。珠海市斗门区和金湾区疫情防控指挥办甚至发布通告,鼓励民众举报反走私反偷渡线索,最高奖励10万元人民币。

封城与清零讨论
香港疫情大规模爆发引发封城的传言,但特首林郑月娥称没有计划大规模封城,现在的抗疫措施仍然有效。金冬雁认为,封城“是绝对没有必要的,是绝对收不到效果的”。他指出,如果封城,会造成家庭爆发;从实际出发,也会有许多问题:其他疾病患者,如肿瘤病、心血管病患者会否耽误治疗?如果市民待在家不能走动,谁来提供生活的基本需要?

除了封城外,香港社会也一直在讨论是否要坚持与大陆一致的“动态清零”政策,还是转向英国、新加坡等国推行的“与病毒共存”。林郑月娥称,向病毒投降并非选项,特区政府仍然以“动态清零”为目标应对第五波疫情。金冬雁认为,在疫情急剧爆发阶段,讨论“动态清零”还是“与病毒共存”,没有意义。

“从香港来说,现在无论是‘动态清零’还是‘与病毒共存’,都要把确诊数减下来,让疫情趋向于受控,或者是降低到可以接受的范围,到那个时候才要讨论到底是清零还是不清零。”金冬雁说,“现在是处于一个急剧爆发的阶段,我们当然不是想让大家尽量多地感染,而是希望感染能够少一些,造成的危害要减小,特别是要救治老人、孕妇、小孩,然后希望整体规模别那么大,那么大的话就控制不住了。”

耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希对BBC中文指出,民众的防疫疲劳情绪激增令人担忧,这使各项公共卫生防疫措施的落实大打折扣。“我认为即使无法追加新的防疫措施,香港应当尽可能保持现有的措施,即使动态清零已相当困难,甚至不可能,但只要是能通过公共卫生措施一定程度减缓病毒传播,就能够给医疗系统的应对赢得时间,避免医疗资源的挤兑和重大伤亡。”陈希说。他指出,香港卫生部门应通盘估算维持目前防疫手段的住院峰值,以及在多大程度上会超过医疗体系可容纳的极限,尽快与中国大陆卫生部门在医疗资源救助上做出协作安排,比如转运重症病人、建立方舱医院。

陈希注意到,近几日香港疫苗注射人数有增加。他指出,应集中资源,加强疫苗接种,尤其是重点人群,以减少重症。根据香港卫生防护中心的数据,目前香港有84%的人口接种了第一针疫苗,超过74%接种了第二针。他表示,香港70至79岁和80岁以上年龄段的疫苗施打率较低令人担忧,“香港多家养老院已出现不少感染案例,疫情以来,欧美发达国家的经验和教训表明,养老院是会产生大量重症和死亡的重点场所,应集中资源降低这个风险。”(转载自BBC中文网)

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