G言(180):安省医疗支出少但表现佳?

安大略省是加拿大所有省份中,医疗支出最低的省份。然而,尽管支出较少,安省在多个关键医疗指标上却表现优异。这一事实在省长道格·福特(Doug Ford)上周关于将病人送到兽医院进行MRI和CT扫描的言论后,再次成为公众关注的焦点。

福特的玩笑引发了广泛的愤怒,批评者们认为,这正是我们需要增加医疗支出的证明。许多人都有过在急诊室等待时间过长、难以预约医生或专科医生的糟糕经历,显然,安省的医疗系统亟需改善。福特政府表示,他们正在采取措施改进这一系统。

尽管安省医疗支出在全国最低,但同样的数据也显示,安省在关键医疗指标上的表现优于其他省份。根据加拿大健康信息研究所(Canadian Institute of Health for Health Information,简称CIHI)的数据显示,安省每名居民的平均医疗支出为$8,245,这包括公共和私人资金的总和,而全国最高的是纽芬兰和拉布拉多省,每名居民的支出为$10,333。

有趣的是,在全国范围内衡量的六项医疗服务中,安省在髋关节置换和膝关节置换手术的及时性方面处于领先地位。在放射治疗的及时性方面,安省在99%的情况下能够按时提供服务,仅次于曼尼托巴省的100%,远远超过了医疗支出最高的纽芬兰省,该省的按时提供率仅为57%。在髋部骨折修复方面,安省的及时性达标率为83%,略高于全国平均水平。白内障手术的及时性则低于全国平均水平,达标率为65%,但仍然远远超过纽芬兰省的43%。

这些数据表明,增加医疗系统的投入并不一定能带来更好的结果。值得注意的是,安省在过去几年中一直在增加医疗支出。在2017-18财年,自由党执政的最后一年,安省在医疗和长期护理上的支出为$556亿,而在2022-23财年,这一支出增长到了$742亿,增加了33%。即使考虑到通货膨胀和人口增长,这也是一次实质性的支出增加。安省是否可以在某些领域增加医疗支出?或许在某些方面会有帮助,但在当前的财政年度,安省已经为医疗预算了$850亿,而长期护理部门的预算接近$80亿。

反对党声称安省的医疗资金正在被削减,并且许多媒体未经查证便重复这一说法,这是不诚实的。虽然某些领域可能确实需要更多的资金,但上述医疗结果数据表明,更多的资金投入并不一定能带来更好的结果——它只意味着一个更加昂贵的系统。作为医疗系统的患者,我更希望看到更好的治疗效果,而不是盲目地增加支出。

那些主张简单地增加支出但反对福特政府创新措施的人,包括新民主党党领马瑞特·斯泰尔斯(Marit Stiles)、自由党党领邦妮·克朗普比(Bonnie Crombie)和绿党党领迈克·施赖纳(Mike Schriener),他们共同反对的,是福特政府为改善患者就医途径而采取的创新措施。他们反对让药剂师像其他省份那样治疗常见疾病,反对让私人或社区诊所提供MRI、CT扫描或白内障、髋关节和膝关节置换手术。他们警告称,这将意味着需要用信用卡而不是OHIP卡支付医疗费用,尽管他们知道事实并非如此。

所有这些反对者都反对能够改善患者就医途径的创新。当他们或其他人说我们需要增加支出时,请他们看看纽芬兰的结果,问问他们是否希望安省走上同样的道路。

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