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加拿大医学会(Canadian Medical Association)7月23日发布报告,称加拿大应以“团队形式”为国民提供医疗保健服务,以满足日益复杂的需求。在650万人没有家庭医生、急症室爆满、部分手术等待时间延误下,加拿大医学会对公私营医疗的衔接问题进行审视,并提出上述建议。加拿大医学会主席罗斯(Kathleen Ross)医生称,初级医疗服务是加拿大医疗系统的基础。她说,“我们知道有些东西需要改变。而那不是改用甚么药那么简单。”
罗斯以自己的团队式诊所为例,说她可以转介病人接受辅导服务或见营养师,以满足病人的广泛需要。卑诗省会支付六次辅导服务的费用,至于营养师服务,省政府只为糖尿病等特定病症提供资助。 目前,没有家庭医生的人只能依赖随到随看的诊所和急诊室,这些地方除了大排长龙外,亦不能提供全面的后续护理及其他家庭医生以外的服务,所以团队式诊所的需求很高。加拿大医学会在咨询一万多名医护界人士及病人的意见后,提出了22项建议。全国的广泛共识,是医疗保健系统应不分贫富。
CMA其中几项建议:
在五年内,为一半加拿大人扩大跨专业、公共资助的初级医疗团队(一项全国调查显示,目前比例估计为15%。);
禁止向寻求公共保险初级医疗服务的人收取”用户费“或”会员费“等;
假如在本地无法取得所需医疗服务,允许加拿大人到其他省或地区获得专科医疗服务,费用由病人所在省或地区承担。
多伦多大学家庭与社区医学系主任马丁(Danielle Martin)医生欢迎服务团队式服务,说仅靠培训更多家庭医生,并不足以弥补差距。”目前每天都有病人在我的诊所里说,’请你让我的朋友、我的配偶、我的表弟也来看病可以吗?“马丁说。”但其实如果有人下背疼痛,他们并不一定需要看家庭医生,而是一名物理治疗师。若有物理治疗师在公费医疗团队中工作,除了可为病人带来巨大改变改,也有助于防止医生过度应诊。“马丁说,老年人需要更复杂医疗服务,他们有更高机会患有多种疾病,需要十几种不同处方,缩短等候时间对他们更加重要。
加拿大医疗管理局将进一步收集意见,计划在秋季为报告作定稿。(来源:RCI)